Miturut laporan riset dening Organisasi Kesehatan Dunia, jumlah pasien miopia ing China nganti 600 yuta ing taun 2018, lan tingkat miopia ing kalangan remaja peringkat pertama ing donya. China wis dadi negara paling gedhe ing donya kanthi myopia. Miturut data sensus 2021, tingkat myopia kira-kira setengah saka populasi negara. Kanthi jumlah wong miopia sing akeh banget, penting banget kanggo ngrembakakake kawruh profesional sing gegandhengan karo myopia kanthi ilmiah.
Mekanisme miopia
Patogenesis sing tepat saka myopia isih durung jelas nganti saiki. Kanthi gampang, kita ora ngerti sebabe myopia.
Faktor sing ana gandhengane karo myopia
Miturut riset medis lan optometri, kedadeyan myopia dipengaruhi dening akeh faktor kayata genetika lan lingkungan, lan bisa uga ana hubungane karo faktor ing ngisor iki.
1. Myopia nduweni kecenderungan genetik tartamtu. Nalika riset babagan faktor genetik myopia dadi luwih jero, utamane myopia patologis duwe riwayat kulawarga, saiki dikonfirmasi yen myopia patologis minangka penyakit genetik siji-gen, lan sing paling umum yaiku warisan resesif autosomal. . Myopia prasaja saiki diwarisake saka pirang-pirang faktor, kanthi faktor sing dipikolehi nduweni peran utama.
2. Ing babagan faktor lingkungan, faktor kayata maca cedhak jangka panjang, cahya sing ora cukup, wektu maca sing dawa banget, tulisan tangan sing ora jelas utawa cilik, postur lungguh sing kurang, kurang gizi, nyuda aktivitas ing njaba ruangan, lan tingkat pendhidhikan sing luwih dhuwur bisa uga ana gandhengane. pangembangan myopia. gegandhengan kedadeyan.
Bedane klasifikasi myopia
Ana pirang-pirang klasifikasi myopia, amarga panyebab wiwitan, panyebab kelainan refraksi, tingkat miopia, durasi myopia, stabilitas, lan apa penyesuaian bisa digunakake minangka kriteria klasifikasi.
1. Miturut derajat myopia:
Miopia rendah:kurang saka 300 derajat (≤-3,00 D).
Miopia moderat:300 derajat nganti 600 derajat (-3.00 D~-6.00 D).
Miopia:luwih saka 600 derajat (>-6,00 D) (uga disebut miopia patologis)
2. Miturut struktur bias (sebab langsung):
(1) Miopia bias,yaiku myopia sing disebabake dening paningkatan daya bias bola mata amarga komponen refraksi bola mata sing ora normal utawa kombinasi komponen sing ora normal nalika dawa sumbu mripat normal. Miopia jinis iki bisa sementara utawa permanen.
Miopia bias dipérang dadi miopia lengkungan lan miopia indeks bias. Tilas utamane disebabake kelengkungan kornea utawa lensa sing gedhe banget, kayata pasien karo keratoconus, lensa bunder utawa lensa cilik; sing terakhir disebabake dening indeks bias gedhe banget saka humor banyu lan lensa, kayata katarak utami, patients inflammation awak iris-ciliary.
(2) Miopia aksial:Luwih dipérang dadi myopia aksial non-plastik lan myopia aksial plastik. Myopia aksial non-plastik tegese daya bias mata normal, nanging dawa sumbu anterior lan posterior saka eyeball ngluwihi kisaran normal. Saben tambah 1mm ing sumbu eyeball padha karo paningkatan 300 derajat myopia. Umumé, diopter miopia aksial kurang saka 600 derajat miopia. Sawise diopter myopia aksial parsial mundhak nganti 600 derajat, dawa sumbu mripat terus nambah. Diopter myopia bisa tekan luwih saka 1000 derajat, lan ing sawetara kasus malah tekan 2000 derajat. Miopia jenis iki diarani myopia dhuwur progresif utawa myopia deformed.
Mripate duwe macem-macem owah-owahan patologis kayata myopia dhuwur, lan sesanti ora bisa didandani kanthi puas. Miopia jinis iki nduweni riwayat kulawarga lan ana hubungane kanthi genetis. Isih ana pangarep-arep kanggo kontrol lan Recovery ing kanak-kanak, nanging ora minangka diwasa.
Myopia aksial plastik uga disebut myopia sejati plastik. Alasan, kayata kekurangan vitamin lan unsur trace sajrone periode pertumbuhan lan perkembangan bisa nyebabake myopia, uga myopia sing disebabake dening ophthalmia utawa penyakit fisik. Iki dipérang dadi pseudomyopia sauntara plastik, myopia intermediate plastik lan myopia aksial plastik.
(a) Pseudomiopia sementara plastik:Miopia jinis iki mbutuhake wektu sing luwih cendhek tinimbang pseudomyopia sementara plastik. Miopia jinis iki, kaya pseudomyopia sauntara akomodatif, bisa bali menyang sesanti normal ing wektu sing cendhak. Jinis myopia sing beda-beda mbutuhake cara pemulihan sing beda. Karakteristik pseudomyopia sementara plastik: nalika faktor didandani, sesanti nambah; nalika faktor anyar njedhul, myopia terus deepen. Umumé, ana sawetara plasticity kiro-kiro saka 25 kanggo 300 derajat.
(b) Miopia menengah plastik:Ketajaman visual ora nambah sawise mbenerake faktor, lan ora ana myopia sejati plastik sing ngluwihi sumbu visual.
(c) Miopia aksial plastik:Nalika pseudomyopia plastik ing jinis myopia aksial berkembang dadi myopia sejati plastik, luwih angel kanggo mulihake sesanti. Layanan pemulihan myopia 1 + 1 digunakake, lan kacepetan pemulihan relatif alon. Butuh wektu uga dawa banget.
(3) Miopia senyawa:rong jinis pisanan myopia urip bebarengan
3. Klasifikasi miturut perkembangan penyakit lan owah-owahan patologis
(1) Miopia prasaja:Uga dikenal minangka miopia remaja, iki minangka jinis miopia sing umum. Faktor genetik durung jelas. Utamane ana gandhengane karo beban visual intensitas dhuwur sajrone remaja lan pangembangan. Kanthi umur lan perkembangan fisik, ing umur tartamtu, bakal cenderung stabil. Tingkat miopia umume kurang utawa sedheng, rabun maju alon-alon, lan penglihatan sing dikoreksi apik.
(3) Miopia patologis:Uga dikenal minangka myopia progresif, biasane duwe faktor genetik. Myopia terus deepen, maju kanthi cepet nalika remaja, lan eyeball isih berkembang sanajan sawise umur 20. Fungsi visual cacat sacara signifikan, diwujudake kanthi jarak sing luwih murah tinimbang jarak normal lan cedhak, lan sensitivitas visual lan kontras sing ora normal. Kanthi komplikasi kayata degenerasi retina ing kutub posterior mripat, bintik busur myopic, pendarahan makula, lan staphyloma scleral posterior, penyakit kasebut saya tambah jero lan berkembang; efek koreksi sesanti kurang ing tahap pungkasan.
4. Klasifikasi miturut apa ana pasukan imbuhan melu.
(1) Pseudomiopia:Uga dikenal minangka myopia akomodatif, disebabake kerja cedhak jangka panjang, tambah beban visual, ora bisa santai, ketegangan akomodatif utawa kejang akomodatif. Myopia bisa ilang liwat obat kanggo nggedhekake pupil. Nanging, umume percaya yen miopia jinis iki minangka tahap awal kedadeyan lan pangembangan myopia.
(2) Miopia sejati:Sawise nggunakake agen cycloplegic lan obat liyane, tingkat myopia ora suda utawa tingkat myopia mudhun kurang saka 0,50D.
(3) Miopia campuran:nuduhake diopter myopia sing wis suda sawise nggunakake obat sikloplegik lan perawatan liyane, nanging negara emmetropik durung dibalekake.
Miopia sing bener utawa salah ditetepake adhedhasar apa ana penyesuaian. Mripat bisa nggedhekake dhewe saka obyek sing adoh nganti cedhak, lan kemampuan zoom iki gumantung marang fungsi pangaturan mata. Fungsi akomodasi abnormal mata dipérang dadi: pseudomyopia sauntara akomodatif lan miopia sejati akomodatif.
Pseudomyopia sauntara akomodasi, sesanti mbenakake sawise mydriasis, lan sesanti mbenakake sawise mata ngaso kanggo sawetara wektu. Ing myopia intermediate accommodative, ketajaman visual sawise dilatasi ora bisa tekan 5.0, sumbu mata normal, lan periphery eyeball ora ditambahi anatomi. Mung kanthi nambah tingkat myopia kanthi tepat, ketajaman visual 5.0 bisa digayuh.
Akomodatif myopia sejati. Iki nuduhake kegagalan pseudomyopia akomodatif sing bisa pulih ing wektu. Kahanan iki tahan suwe, lan sumbu mripat dipanjangake supaya bisa adaptasi karo lingkungan sesanti sing cedhak iki.
Sawise dawa sumbu mripat wis dawa, otot ciliary ing mripat wis rileks lan convexity saka lensa bali menyang normal. Myopia wis ngrampungake proses evolusi anyar. Saben dawa sumbu mripat ditambahi 1mm. Myopia deepens dening 300 derajat. Miopia sejati akumodatif dibentuk. Miopia sejati iki sejatine beda karo myopia sejati aksial. Jinis myopia sejati iki uga nduweni kemungkinan pemulihan sesanti.
Tambahan kanggo klasifikasi myopia
Kita kudu ngerti ing kene yen pseudomyopia dudu "miopia" medis amarga "myopia" iki bisa ana ing sapa wae, ing negara bias apa wae, lan kapan wae, lan mata bakal kesel. Miopia sing ilang sawise pupil dilatasi yaiku pseudomyopia, lan miopia sing isih ana yaiku myopia sejati.
Miopia aksial diklasifikasikake adhedhasar panyebab kelainan ing media bias ing mripat.
Yen mripat iku emmetropik, macem-macem media bias ing mripat mung refracting cahya menyang retina. Kanggo wong sing emmetropik, total daya bias saka macem-macem media bias ing mripat lan jarak (sumbu mripat) saka kornea ing ngarep mripat menyang retina ing mburi persis cocog.
Yen total daya bias gedhe banget utawa jarak sing dawa banget, cahya bakal tiba ing ngarep retina nalika ndeleng adoh, yaiku myopia. Miopia sing disebabake dening daya bias dhuwur yaiku miopia bias (disebabake kelainan kornea, kelainan lensa, katarak, diabetes, lan liya-liyane), lan miopia aksial sing disebabake dening elongasi dawa aksial bola mata ngluwihi negara emmetropik (jinis myopia sing paling wong duwe)).
Umume wong ngalami myopia ing wektu sing beda-beda. Ana sing lair kanthi rabun, ana sing rabun nalika remaja, lan ana sing rabun nalika diwasa. Miturut wektu rabun, bisa dipérang dadi myopia kongenital (myopia lair), myopia awal (ing umur 14 taun), myopia pungkasan (16 nganti 18 taun), lan myopia pungkasan (sawise). diwasa).
Ana uga apa diopter bakal ganti sawise myopia berkembang. Yen diopter ora owah luwih saka rong taun, iku stabil. Yen diopter tetep dawa sajrone rong taun, iku progresif.
Ringkesan klasifikasi myopia
Ing bidang oftalmologi medis lan optometri, ana akeh klasifikasi myopia liyane, sing ora bakal kita kenal amarga keahlian mikroskopis. Ana akeh klasifikasi myopia, sing ora bertentangan. Dheweke mung nggambarake kerumitan lan kahanan sing durung mesthi saka mekanisme kedadeyan lan pangembangan myopia. Kita kudu njlèntrèhaké lan mbedakake kategori myopia saka macem-macem aspek.
Masalah myopia saben wong rabun kita kudu dadi cabang saka kategori miopia sing cocog. Iku temtu unscientific kanggo pirembagan bab nyegah lan kontrol myopia preduli saka klasifikasi myopia.
Wektu kirim: Nov-24-2023