Miturut laporan riset saka Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), jumlah pasien miopia ing Tiongkok tekan 600 yuta ing taun 2018, lan tingkat miopia ing antarane remaja ana ing peringkat pertama ing donya. Tiongkok wis dadi negara paling gedhe ing donya sing duwe miopia. Miturut data sensus 2021, tingkat miopia nyumbang udakara setengah saka populasi negara kasebut. Kanthi jumlah wong miopia sing akeh banget, penting banget kanggo nyebarake kawruh profesional sing ana gandhengane karo miopia kanthi ilmiah.
Mekanisme miopia
Patogenesis miopia sing tepat isih durung jelas nganti saiki. Sederhanane, kita ora ngerti sebabe miopia kedadeyan.
Faktor-faktor sing ana gandhengane karo miopia
Miturut riset medis lan optometri, kedadeyan miopia dipengaruhi dening akeh faktor kayata genetika lan lingkungan, lan bisa uga ana gandhengane karo faktor-faktor ing ngisor iki.
1. Miopia nduweni kecenderungan genetik tartamtu. Amarga riset babagan faktor genetik miopia saya jero, utamane miopia patologis sing nduweni riwayat kulawarga, saiki wis dikonfirmasi manawa miopia patologis minangka penyakit genetik gen tunggal, lan sing paling umum yaiku warisan resesif autosomal. Miopia sederhana saiki diturunake saka pirang-pirang faktor, kanthi faktor sing dipikolehi nduweni peran utama.
2. Saka faktor lingkungan, faktor-faktor kaya maca cedhak sajrone wektu sing suwe, cahya sing ora cukup, wektu maca sing kelamaan, tulisan tangan sing ora jelas utawa cilik banget, postur lungguh sing ora apik, kekurangan gizi, kurang kegiatan ruangan, lan tingkat pendidikan sing tambah bisa uga ana hubungane karo perkembangan miopia. Ana hubungane karo kedadeyan kasebut.
Bedane klasifikasi miopia
Ana akeh klasifikasi miopia, amarga panyebab wiwitan, panyebab kelainan refraksi, derajat miopia, durasi miopia, stabilitas, lan apa penyesuaian sing terlibat kabeh bisa digunakake minangka kriteria klasifikasi.
1. Miturut tingkat miopia:
Miopia rendah:kurang saka 300 derajat (≤-3.00 D).
Miopia sedheng:300 derajat nganti 600 derajat (-3.00 D~-6.00 D).
Miopia:luwih saka 600 derajat (>-6.00 D) (uga diarani miopia patologis)
2. Miturut struktur bias (sebab langsung):
(1) Miopia refraktif,yaiku miopia sing disebabake dening paningkatan daya bias bola mata amarga komponen bias bola mata sing ora normal utawa kombinasi komponen sing ora normal nalika dawa aksial mata normal. Jinis miopia iki bisa sementara utawa permanen.
Miopia bias bisa dipérang dadi miopia kelengkungan lan miopia indeks bias. Sing pertama utamane disebabake dening kelengkungan kornea utawa lensa sing berlebihan, kayata pasien keratokonus, lensa sferis utawa lensa cilik; sing terakhir disebabake dening indeks bias humor akueus lan lensa sing berlebihan, kayata katarak primer, pasien inflamasi iris-silier awak.
(2) Miopia aksial:Iki dipérang manèh dadi miopia aksial non-plastik lan miopia aksial plastik. Miopia aksial non-plastik tegesé daya bias mripat normal, nanging dawané sumbu anterior lan posterior bola mata ngluwihi kisaran normal. Saben paningkatan 1mm ing sumbu bola mata padha karo paningkatan 300 derajat miopia. Umumé, diopter miopia aksial kurang saka 600 derajat miopia. Sawisé diopter miopia aksial parsial mundhak nganti 600 derajat, dawa aksial mripat terus mundhak. Diopter miopia bisa tekan luwih saka 1000 derajat, lan ing sawetara kasus malah tekan 2000 derajat. Jinis miopia iki diarani miopia progresif dhuwur utawa miopia cacat.
Mripat nduweni macem-macem owah-owahan patologis kayata miopia sing dhuwur, lan sesanti ora bisa didandani kanthi memuaskan. Jinis miopia iki nduweni riwayat kulawarga lan ana hubungane karo genetik. Isih ana pangarep-arep kanggo kontrol lan pemulihan ing bocah cilik, nanging ora nalika diwasa.
Miopia aksial plastik uga diarani miopia sejati plastik. Alesane, kayata kekurangan vitamin lan unsur renik sajrone periode pertumbuhan lan perkembangan bisa nyebabake miopia, uga miopia sing disebabake dening oftalmia utawa penyakit fisik. Iki luwih dipérang dadi pseudomiopia sementara plastik, miopia menengah plastik, lan miopia aksial plastik.
(a) Pseudomiopia sementara plastik:Miopia jinis iki mbutuhake wektu sing luwih cendhek kanggo kawangun tinimbang pseudomiopia sementara plastik. Miopia jinis iki, kaya pseudomiopia sementara akomodatif, bisa bali menyang penglihatan normal sajrone wektu sing cendhek. Jinis miopia sing beda-beda mbutuhake cara pemulihan sing beda-beda. Ciri-ciri pseudomiopia sementara plastik: nalika faktor dikoreksi, penglihatan saya apik; nalika faktor anyar muncul, miopia terus saya jero. Umumé, ana kisaran plastisitas wiwit saka 25 nganti 300 derajat.
(b) Miopia menengah plastik:Ketajaman visual ora nambah sawise mbenerake faktor-faktor kasebut, lan ora ana miopia sejati plastis sing ngluwihi sumbu visual.
(c) Miopia aksial plastik:Nalika pseudomiopia plastik ing jinis miopia aksial berkembang dadi miopia sejati plastik, luwih angel mulihake penglihatan. Layanan pelatihan pemulihan miopia 1+1 digunakake, lan kecepatan pemulihan relatif alon. Butuh wektu uga suwe banget.
(3) Miopia majemuk:Rong jinis miopia pisanan ana bebarengan
3. Klasifikasi miturut perkembangan penyakit lan owah-owahan patologis
(1) Miopia prasaja:Uga dikenal minangka miopia remaja, iki minangka jinis miopia sing umum. Faktor genetik durung jelas. Iki utamane ana gandhengane karo beban visual intensitas dhuwur sajrone remaja lan perkembangan. Kanthi umur lan perkembangan fisik, ing umur tartamtu, bakal cenderung stabil. Derajat miopia umume kurang utawa sedheng, miopia maju alon-alon, lan penglihatan sing wis dikoreksi apik.
(3) Miopia patologis:Uga dikenal minangka miopia progresif, umume disebabake faktor genetik. Miopia terus saya jero, saya maju kanthi cepet nalika remaja, lan bola mata isih berkembang sanajan wis umur 20 taun. Fungsi visual saya rusak, diwujudake kanthi jarak sing luwih endhek tinimbang normal lan penglihatan cedhak, lan lapangan visual sing ora normal lan sensitivitas kontras. Dibarengi karo komplikasi kayata degenerasi retina ing kutub posterior mripat, bintik-bintik lengkungan miopia, pendarahan makula, lan staphyloma sklera posterior, penyakit iki saya jero lan berkembang; efek koreksi penglihatan kurang apik ing tahap pungkasan.
4. Klasifikasi miturut apa ana gaya penyesuaian sing digunakake.
(1) Pseudomiopia:Uga dikenal minangka miopia akomodatif, iki disebabake dening kerja cedhak jangka panjang, beban visual sing tambah, ora bisa rileks, ketegangan akomodatif utawa spasm akomodatif. Miopia bisa ilang liwat obat kanggo nggedhekake pupil. Nanging, umume dipercaya manawa jinis miopia iki minangka tahap awal kedadeyan lan perkembangan miopia.
(2) Miopia sejati:Sawise nggunakake agen sikloplegik lan obat liyane, derajat miopia ora mudhun utawa derajat miopia mudhun kurang saka 0,50D.
(3) Miopia campuran:nuduhake diopter miopia sing wis suda sawise nggunakake obat sikloplegik lan perawatan liyane, nanging kahanan emetropik durung pulih.
Miopia bener utawa salah ditegesake adhedhasar apa ana penyesuaian sing terlibat. Mripat bisa nggedhekake dhewe saka obyek sing adoh menyang obyek sing cedhak, lan kemampuan nggedhekake iki gumantung marang fungsi penyesuaian mripat. Fungsi akomodasi abnormal mripat luwih dipérang dadi: pseudomiopia sementara akomodatif lan miopia sejati akomodatif.
Pseudomiopia sementara akomodatif, penglihatan membaik setelah midriasis, dan penglihatan membaik setelah mata istirahat beberapa saat. Pada miopia menengah akomodatif, ketajaman penglihatan setelah dilatasi tidak dapat mencapai 5,0, sumbu mata normal, dan pinggiran bola mata tidak memanjang secara anatomis. Hanya dengan meningkatkan derajat miopia secara tepat, ketajaman penglihatan 5,0 dapat dicapai.
Miopia sejati akomodatif. Iki nuduhake kegagalan pseudomiopia akomodatif kanggo pulih kanthi wektu. Kahanan iki tahan suwe, lan sumbu mripat didawakake supaya bisa adaptasi karo lingkungan penglihatan cedhak iki.
Sawisé dawa aksial mripat dawa, otot siliaris mripat rileks lan konveksitas lensa bali normal. Miopia wis ngrampungake proses evolusi anyar. Saben dawa aksial mripat dawa 1mm. Miopia saya jero 300 derajat. Miopia sejati akomodatif kawangun. Jinis miopia sejati iki sejatine béda karo miopia sejati aksial. Jinis miopia sejati iki uga duwé kemungkinan pemulihan penglihatan.
Tambahan kanggo klasifikasi miopia
Kita kudu ngerti ing kene yen pseudomiopia dudu "miopia" medis amarga "miopia" iki bisa ana ing sapa wae, ing kahanan bias apa wae, lan kapan wae, lan mripate bakal kesel. Miopia sing ilang sawise pupil melebar yaiku pseudomiopia, lan miopia sing isih ana yaiku miopia sejati.
Miopia aksial diklasifikasikake adhedhasar panyebab kelainan ing media bias ing njero mripat.
Yen mripate emetropik, macem-macem media bias ing mripat mung bakal mbengkokake cahya menyang retina. Kanggo wong sing emetropik, total daya bias saka macem-macem media bias ing mripat lan jarak (sumbu mripat) saka kornea ing ngarep mripat menyang retina ing mburi padha persis.
Yen daya bias total kegedhen utawa jarake kedawanen, cahya bakal tiba ing ngarep retina nalika ndeleng adoh, yaiku miopia. Miopia sing disebabake dening daya bias sing dhuwur yaiku miopia bias (disebabake dening kelainan kornea, kelainan lensa, katarak, diabetes, lan liya-liyane), lan miopia aksial sing disebabake dening pemanjangan dawa aksial bola mata ngluwihi kahanan emetropik (jinis miopia sing diduweni umume wong)).
Umume wong ngalami miopia ing wektu sing beda-beda. Ana sing lair kanthi miopia, ana sing miopia nalika remaja, lan ana sing dadi miopia nalika diwasa. Miturut wektu miopia, bisa dipérang dadi miopia kongenital (miopia lair), miopia awal (ing umur 14 taun), miopia pungkasan (16 nganti 18 taun), lan miopia pungkasan (sawise diwasa).
Ana uga apa diopter bakal owah sawise miopia berkembang. Yen diopter ora owah luwih saka rong taun, iku stabil. Yen diopter tetep suwe sajrone rong taun, iku progresif.
Ringkesan klasifikasi miopia
Ing babagan oftalmologi medis lan optometri, ana akeh klasifikasi miopia liyane, sing ora bakal kita kenalake amarga keahlian mikroskopis. Ana akeh banget klasifikasi miopia, sing ora bertentangan. Klasifikasi kasebut mung nggambarake kerumitan lan ketidakpastian mekanisme kedadeyan lan perkembangan miopia. Kita kudu njlentrehake lan mbedakake kategori miopia saka macem-macem aspek.
Masalah miopia saben wong sing duwe miopia kudu dadi cabang saka kategori miopia sing cocog. Mesthi ora ilmiah yen ngrembug babagan pencegahan lan kontrol miopia preduli saka klasifikasi miopia.
Wektu kiriman: 24 Nov-2023